Gestión de los cadáveres durante la pandemia por COVID-19 en España / Management of corpses during the COVID-19 pandemic in Spain

El brote por el Coronavirus/COVID-19, declarado Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional el 30 de enero de 2020 por la Organización Mundial de la Salud, ha sobrepasado en numerosos países la capacidad de respuesta del sistema sanitario por su alta contagiosidad, y la de gestión de las personas fallecidas por su elevado riesgo de letalidad. Se revisan las principales guías y protocolos promovidos por las instituciones y las principales sociedades científicas, orientados a la contención de la pandemia mediante la adopción de medidas de protección de los profesionales y a la adecuada gestión del alto número de cadáveres. Se analizan los centros especiales de recogida de cadáveres en situación de epidemias y las clasificaciones de los cadáveres en función del riesgo infecto-contagioso. Específicamente se resumen las resoluciones dictadas por las autoridades sanitarias y se describen los protocolos de actuación ante fallecidos durante la pandemia COVID-19, incluyendo las autopsias forenses

The Coronavirus/COVID-19 outbreak, declared a Public Health Emergency of International Importance on January 30, 2020 by the World Health Organization, has in many countries exceeded the capacity of health systems to respond, due to its high contagiousness and the capacity to manage the deceased, due to its high fatality risk. A review is necessary of the principal guidelines and protocols promoted by the institutions and the main scientific societies, aimed at containing the pandemic by adopting professional protection measures and appropriately managing the high number of cadavers. The temporary mortuaries in an epidemic crisis and the classification of bodies according to infectious risk are analysed. In particular the resolutions issued by the health authorities are summarised and the protocols for dealing with deaths during the COVID-19 pandemic are described, including forensic autopsies

La violencia obstétrica: un fenómeno vinculado a la violación de los derechos elementales de la mujer / Obstetric violence: a phenomenon linked to the violation of the basic rights of women

ResumenEl presente artículo resulta de un trabajo de revisión bibliográfica en el que analizamos la violencia obstétrica como forma de violencia contra la mujer y de violación a los derechos humanos, con gran frecuencia ignorada, llegando a ser en ocasiones desestimado un tema de gran actualidad e interés para la bioética. La violencia obstétrica como violencia simbólica contra la mujer manifiesta la asimetría existente entre hombres y mujeres siendo imprescindible el desarrollo normativo encargado de regular el conjunto de prácticas en los procesos reproductivos de las mujeres a la par que permita alertar sobre la importancia del respeto de los derechos sexuales y reproductivos, definiendo a la salud sexual y reproductiva como una parte inalienable, integral e indivisible de los derechos humanos universales. No obstante los logros conseguidos desde estas iniciativas, las desigualdades de género siguen afectando los servicios de salud reproductiva en gran parte del mundo.

AbstractThe present article comes of a bibliographic review labour in which we analyse obstetric violence as a way of violence against women and as violation of the human rights, which are frequently ignored, sometimesbecomingrejecteda subject of greatcurrent interestfor bioethics. Obstetric violence as symbolic violence against women reveals the asymmetry which is between men and women and the legal development in charge of legislating the set of practices in the women reproductive processes is essential in order to alert about the importance of the respect of sexualand reproductive rights as an inalienable, comprehensible and indivisible of the universal human rights. Despite the achievements from these initiatives, gender inequalities still affect reproductive health services in large part of the world.

Controversias legales y éticas respecto a la sangre del cordón umbilical / Legal and ethical controversies regarding a umbilical cord blood

Hasta hace relativamente escaso tiempo, la sangre del cordón umbilical, era desechada por considerarse material biológico inservible. Actualmente este material biológico se ha transformado en un recurso sanitario de primer orden, al tiempo que en un potencial objeto lucrativo. Cerca del 75 % de los bancos de sangre de cordón umbilical existentes en el mundo son de carácter público y no lucrativos, los cuales procuran un servicio para el beneficio común, aunque también almacenan sangre de cordón para el uso familiar en el caso de un riesgo conocido en una específica familia. El 25% restante son bancos privados comerciales, de uso autólogo, cuyo propósito es un servicio a la conservación de células de sangre de cordón para el beneficio propio de sus “exclusivos” clientes. Las consecuencias recientes de las actividades de extracción, conservación y aplicación de la sangre del cordón umbilical, han contribuido a reavivar el interés social en torno a la preservación en los bancos privados y/o públicos y con ello las derivadas cuestiones éticas y legales. En el presente artículo de revisión se exponen las posiciones y discrepancias en torno a la creación de bancos de sangre de cordón umbilical privados, y la ausencia de legislación específica. Igualmente se trata de mostrar la falta de argumentos sólidos, de carácter ético que sustenten la utilidad de los bancos de sangre de cordón umbilical para uso autólogo y son establecidos criterios en defensa de los bancos públicos...

Until relatively short time, umbilical cordon blood was discarded due to biological material was deemed unusable. Currently this biological material has become in a health resource of first order, while in a potential object lucrative. Around 75% of the umbilical cord blood banks in the world, are publics and nonprofit, which seek a service for the common benefit, though umbilical cord blood is also stored for family use in the case of a known risk in a specific family. The remaining 25% are private commercial banks, for autologous use, a service whose purpose is to conserve cord blood cells for the benefit of their own “exclusive” clients. The recent impact of the extraction, preservation and application of umbilical cordon blood activities, have helped to revive social interest around the preservation in private banks and/or public ones and thus the ethical and legal issues arising. In this review article, we try to expose positions and disagreements over the establishment of private umbilical cord blood bank, and the absence of specific legislation. We also try to show the lack of solid and ethical arguments that support utility of umbilical cord blood banks for autologous use and we establish criteria in defense of public banks...

Reflexiones legales y éticas en torno a la maternidad subrogada / Legal and ethical reflections concerning the surrogate motherhood

En el presente artículo pretendemos abordar la problemática de la maternidad subrogada como método de reproducción asistida, prohibido en España. El objeto de estudio de este trabajo es analizado desde la perspectiva legal y ética, llegando a la conclusión de que ante una hipotética regulación legal, entendemos que el médico no está obligado éticamente a colaborar en el proyecto de maternidades subrogadas, lo que sin duda abre un amplio campo sobre la ética deliberativa de la responsabilidad (AU)

In the present article, we try to approach the issue of surrogacy as a prohibited assisted reproduction treatment in Spain. The subject of study of this work will be analyzed from the legal and ethical perspective. We understand that, arriving at the conclusion that before a hypothetical legal regulation, the doctor is not ethically forced to collaborate legally in the project of surrogacy, thus widening the scope for the deliberative responsibility ethics (AU)